Профилактика отравлений грибами

С началом грибного сезона ежегодно регистрируются случаи отравления грибами, пик которых приходится на конец лета.

Отравление грибами опасно тем, что поражается не только желудочно-кишечный тракт, но и другие системы и органы организма. Содержащийся в некоторых грибах яд поражает также сердечно-сосудистую систему, иногда почки, печень и центральную нервную систему.

Основные правила профилактики отравления грибами:

1. Собирать следует только хорошо знакомые грибы. Даже при незначительном сомнении лучше гриб не трогать.

2. Никогда не пробуйте на вкус сырые грибы.

3. Грибы за свою короткую жизнь быстро накапливают в себе вредные и ядовитые вещества, поэтому переросшие, старые грибы, пусть даже съедобные и нечервивые, не следует класть в свою корзинку.

4. Собранные свежие дары леса нельзя долго хранить без обработки.

5. При неправильном приготовлении весьма вероятно отравление даже условно съедобными грибами.

6. Соленые грибы можно употреблять в пищу не раньше 40-50 дней после засолки. За это время грибы теряют свою горечь.

7. Опасно покупать свежие грибы на рынках – неизвестно где их собирали и как хранили до продажи. Давно известно, что даже съедобные молодые грибы, собранные в экологически неблагополучных местах в больших количествах накапливают токсические вещества.

Основные правила, выполнение которых позволит существенно снизить риск инфицирования респираторными вирусами, в том числе вирусами гриппа и коронавирусами нового типа (COVID-19):

Правило 1.

Соблюдайте гигиену рук! Чистые руки – это гарантия того, что Вы не будете распространять вирусы, инфицируя себя, когда прикасаетесь ко рту и носу, и окружающих – через поверхности.

Как можно чаще, особенно после пользования общественным транспортом, после любого посещения улицы и общественных мест, перед и после еды, мойте руки водой с мылом или используйте средство для дезинфекции рук.

Носите с собой дезинфицирующее средство для рук или дезинфицирующие салфетки, чтобы иметь возможность в любой обстановке очистить руки.

Эти простые меры удалят вирусы с Ваших рук!

Правило 2.

Проводите регулярную влажную уборку помещения, где Вы находитесь, чистку и дезинфекцию поверхностей с использованием бытовых моющих средств. Обратите прежде всего внимание на дверные ручки, поручни, столы, стулья, компьютерные клавиатуры и мышки, телефонные аппараты, пульты управления, панели оргтехники общего пользования и другие предметы, к которым прикасаетесь в быту и на работе. Поддерживать чистоту поверхностей – одно из самых простых, но самых важных правил!

Как можно чаще и регулярно проветривайте помещение и увлажняйте воздух любыми доступными способами в помещении, где Вы находитесь.

Правило 3.

Избегайте многолюдных мест или сократите время пребывания                 в местах большого скопления людей (общественный транспорт, торговые центры, концертные залы и др.).

Избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, у которых имеются признаки респираторной инфекции (например, кашляют, чихают).

Избегайте рукопожатий и поцелуев при приветствии                            (до прекращения сезона заболеваемости ОРИ).

Помните, что респираторные вирусы передаются от больного человека к здоровому человеку воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, кашле). Поэтому старайтесь соблюдать расстояние не менее 1-1,5 м от лиц, которые имеют симптомы респираторной инфекции.

Соблюдайте «респираторный этикет»:

прикрывайте рот и нос салфеткой (платком), когда чихаете или кашляете;

используйте одноразовые бумажные салфетки (платки), которые выбрасывайте сразу после использования;

при отсутствии салфетки (платка) кашляйте или чихайте в сгиб локтя;

не касайтесь немытыми руками носа, рта и глаз.

Используйте медицинскую маску, если:

Вы ухаживаете за больным респираторной инфекцией,

Вы, возможно, будете контактировать с людьми с признаками респираторной инфекции.

Правило 4.

Ведите здоровый образ жизни! Это повысит естественную сопротивляемость Вашего организма к инфекции.

Чаще совершайте прогулки на свежем воздухе, высыпайтесь и придерживайтесь правил рационального питания (пища должна быть витаминизированной, в особенности богата витаминами А, В1, С,                    в пищу должны быть максимально включены овощи, фрукты, особенно содержащие витамин С).

Правило 5.

В случае появления симптомов респираторной инфекции,                  в том числе гриппа и коронавирусной инфекции (повышение температуры тела, озноб, слабость, головная боль, заложенность носа, конъюнктивит, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах и чувство «ломоты» в теле):

оставайтесь дома и вызывайте врача на дом;

если Вы до появления симптомов находились в Китайской Народной Республике, Италии, Южной Корее, Иране в предыдущие 14 дней, то вызывайте скорую медицинскую помощь и сообщите специалисту о пребывании в этих странах;

дети с признаками острой респираторной инфекции должны оставаться дома и не посещать дошкольные учреждения и школы;

строго выполняйте все назначения и рекомендации, которые Вам даст врач (постельный режим, прием лекарственных средств);

максимально ограничьте свои контакты с домашними, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями, чтобы не заразить их;

используйте медицинскую маску, если Вы вынуждены контактировать с людьми. Помните, что своевременное обращение к врачу и начатое лечение позволит минимизировать риск развития и степень тяжести основного осложнения гриппа и коронавирусной инфекции-пневмонии t

Лихорадка Западного Нила (далее – ЛЗН)

Определение: ЛЗН — острая вирусная зоонозная, природно-очаговая, болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя.

Характеризуется  в большинстве случаев бессимптомным течением (80%),  в 20% случаев — острым началом, выраженным лихорадочно-интоксикационным синдромом, в редких случаях —  поражением ЦНС (центральной нервной системы). 

В Республике Беларусь за 2019 год и 6 месяцев 2020 года зарегистрировано 11 случаев заболеваний лихорадки Западного Нила (далее – ЛЗН), в том числе 7 случаев, предположительно, с местной трансмиссивной передачей инфекции (в ориентировочные сроки заражения, заболевшие не выезжали за пределы страны и отмечали укусы клещей, комаров на территории Брестской (Брестский район), Минской (Вилейский, Червенский, Березинский, Молодечненский районы), Могилевской (Осиповичский район) областей и г.Минска.

Этиология: Возбудителем ЛЗН является РНК вирус. Хорошо сохраняется в замороженном и высушенном состоянии, но погибает при температуре выше 560С в течение 30 мин.

Эпидемиология: Резервуар вируса в природе — птицы водно-околоводного комплекса. Переносчик — комары, в первую очередь комары рода Culex.

Между ними происходит циркуляция вируса в природе, они определяют возможный ареал распространения ЛЗН — от экваториальной зоны до регионов с умеренным климатом.

Инфицирование человека чаще всего происходит в результате укусов инфицированных комаров. Комары инфицируются во время питания кровью инфицированных птиц – в их крови вирус циркулирует в течение нескольких дней. В конечном итоге вирус попадает в слюнные железы комара. Во время его последующего питания кровью (во время укусов комаров) вирус может попадать в организм людей и животных, где он может размножаться и приводить к болезням.

Вирус также может передаваться при контакте с другими инфицированными животными, их кровью или другими тканями.

Очень незначительная доля случаев инфицирования людей происходит при трансплантации органов, переливании крови и грудном вскармливании, а также лабораторным работникам, при несоблюдении стандартных мер предосторожности в области инфекционного контроля. 

В странах с умеренным климатом болезнь имеет выраженную сезонность, обусловленную активностью комаров-переносчиков.

Восприимчивость человека к ЛЗН высокая, преобладает субклиническое течение инфекции.

Перенесённая болезнь оставляет после себя выраженный иммунитет.

В настоящее время, по сообщению ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) в мире продолжает ухудшаться эпидемиологическая ситуация по лихорадке Западного Нила. В число стран, где зарегистрировано наибольшее количество заболеваний, входят: Сербия, Италия, Греция, Израиль, Венгрия, Румыния. Есть сведения о летальных исходах заболевания в вышеперечисленных странах. 

Клиническая картина

Инкубационный период (с момента комариного укуса и до появления симптомов заболевания) продолжается от 2 дней до 3 недель, чаще 3–8 дней.

В 80% случаев — течение болезни доброкачественное.

Примерно у 19% инфицированных вирусом ЛЗН болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 38–40 °С, а иногда и выше в течение нескольких часов. Повышение температуры сопровождается выраженным ознобом, интенсивной головной болью, болью в глазных яблоках, иногда рвотой, болями в мышцах, пояснице, суставах, резкой общей слабостью, иногда воспаление склер и конъюнктив, задней стенки глотки, воспаления лимфоузлов, сыпь, увеличение печени и селезенки, нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

После нормализации температуры длительно сохраняется астения. Поражение ЦНС в виде менингита и энцефалита (головная боль, высокая температура, помрачение сознания, дезориентация, судороги, тремор, мышечная слабость, паралич, кома)  встречается редко (1%).

Тяжелое течение может  развиться у человека любого возраста, однако люди старше 50 лет и некоторые люди с ослабленным иммунитетом (например, пациенты, перенесшие трансплантацию) подвергаются самому высокому риску развития тяжелой болезни в результате инфицирования вирусом ЛЗН.

Профилактика:

Мероприятия по общей профилактике ЛЗН направлены на снижение численности комаров, что достигается проведением противокомариных обработок мест выплода комаров в городской черте и на прилегающих территориях, а также на территориях вблизи загородных баз отдыха, профилакториев, детских лагерей.

Подлежат дезинсекционной обработке подвалы жилых и общественных зданий в городской и сельской местности. Обработку можно проводить и вне эпидемического сезона для уничтожения комаров, зимующих в стадии имаго. Рекомендуется снижение плотности популяций синантропных птиц (вороны, галки, воробьи, голуби, чайки и др.). Мероприятия по общественной профилактике ЛЗН проводят по эпидемиологическим показаниям на основе регулярного эпидемиологического надзора и обследования территории.

Меры неспецифической индивидуальной профилактики сводятся к применению в эпидемический период (июнь–октябрь) репеллентов и одежды светлого цвета (рубашек с длинными рукавами и брюк), защищающей от укусов комаров, минимизации времени, проводимого на открытом воздухе во время максимальной активности комаров (вечером и утром), использование противомоскитных сеток, выбору для отдыха мест с наименьшей численностью комаров, уменьшение риска передачи инфекции от животного к человеку при обращении с больными животными или их тканями и при проведении процедур забоя и выбраковки необходимо надевать перчатки и другую защитную одежду.

На сегодняшний день не существует вакцины против ЛЗН.

Рекомендации по организации санитарно-противоэпидемических мероприятий при организации выездной торговли, задействованных для обслуживания выборов

С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и предотвращения распространения респираторных инфекций, в том числе COVID-19, при организации и проведении выездной торговли:

I. Субъекты хозяйствования:

1. Определяют ассортиментный перечень с учётом имеющихся условийдля приготовления блюд и реализации пищевых продуктов.

2. Составляют список персонала(лица, задействованные в приготовлении и реализации пищевых продуктов), задействованого в организации выездной торговли (с наличием справки о состоянии здоровья с отметкой о последней дате гигиенического обучения, медицинского осмотра).К работе допускаются только лица без признаков респираторной инфекции (кашель, чихание и др.).

3. Обеспечивают:

3.1. наличие достаточного количества:

торгово-технологического, холодильного оборудования,

торгового и разделочного инвентаря,

специальной посуды (емкостей) для разогрева пищи в микроволновой печи,

одноразовой посуды, упаковочных материалов,

одноразовых мешков для сбора мусора и отходов;

3.2. наличие достаточного количества (с учетом необходимости замены масок после использования через каждые 2 часа и по мере необходимости (при загрязнении, увлажнении, нарушении целостности и др.)) и контроль по использованиюлицами, задействованными в организациивыездной торговли, средств индивидуальной защиты (маска), одноразовых перчаток, санитарной (форменной) одежды и головных уборов, дезинфицирующих средств для обработки поверхностей, антисептиков для обработки рук;

3.3. наличие в общедоступных местах антисептика для обработки рук и контроль регулярной заправки дозаторов;

3.4. наличие условий, необходимых для соблюдения личной гигиены персонала и покупателей:

умывальная раковина с подводкой горячей воды или умывальник с горячей водой,

жидкое мыло в дозаторе,

бумажные салфетки, одноразовые полотенца или электрополотенце,

влажные моющие салфетки, влажные антибактериальные салфетки, влажные спиртосодержащие салфеткии т.д.;

3.5. транспортировку пищевой продукции в чистом исправном автомобильном транспорте, предназначенном для этих целей;

3.6. продажу хлебобулочных, кондитерских изделий в упакованном виде;

4. Организовывают продажу средств индивидуальной защиты (масок), антисептика.

5. Информируют покупателей об использовании средств индивидуальной защиты (маски) при посещении объектов, обработки рук,соблюдения социального дистанцирования и правил «респираторного этикета».

6. Проведение дегустации продукции не допускается.

II. Персонал:

1. Обязан:

1.1. быть аккуратным, опрятным, в чистой санитарной одежде (фирменной одежде) с головными уборами;

1.2. соблюдать сроки годности и правила отпуска пищевой продукции, правила товарного соседства, температурно-влажностные режимы при транспортировке, хранении, изготовлении и реализации пищевых продуктов, порционирование и сервировку блюд осуществлять в одноразовых перчатках для каждого вида пищевой продукции, правила личной гигиены и неукоснительное соблюдение гигиенических требований, в том числе по использованию санитарной одежды, проведению антисептической обработки рук после каждого перерыва в работе, посещении туалета;

2. Обеспечивает:

2.1. проведение проветривания помещений и регулярной уборки и обработки (не реже 6 раз) дезинфицирующими средствами поверхностей помещений и оборудования, дверных ручек, поддержание чистоты помещений, оборудования, тары, инвентаря;

2.2. соблюдение принципа социального дистанцирования (в том числе при расстановке столов и стульев для обслуживания избирателей,в очереди на кассу), обеспечив расстояние не менее 1-1,5 м друг от друга;

2.3. последовательность (поточность) технологических процессов, исключающих встречные потоки сырья и готовой продукции;

2.4. защиту упаковочных материалов, пищевой продукции от загрязнения;

2.5. наличие сопроводительных документов, подтверждающих качество и безопасность продукции;

2.6. сбор пищевых отходов в специальные емкости с полимерными мешками-вкладышами.

3. Запрещено:

3.1. хранение тары или затаренных товаров (напитков) на прилегающей к объекту торговли территории;

3.2. хранение товаров непосредственно на полу без подтоварников или на земле. >2

Требования к выездной торговле в период массовых мероприятий

С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения субъектам хозяйствования, организующим выездную торговлю,  необходимо выполнить следующие требования:

  1. Предусмотреть:

 –измерение температуры тела работников и не допущение к работе работников с признаками респираторной инфекции (в том числе насморк, чихание, кашель, повышенная температура тела);

– обеспечение запаса специальной (форменной, фирменной, в национальном стиле и т.п.) одежды, санитарной одежды, перчаток, индивидуальных средств защиты органов дыхания (масок, из расчета ее смены по мере необходимости (загрязнении, увлажнении, нарушении целостности и другое), но не позже, чем через 2 часа с начала ее использования))салфеток, скатертей, упаковочных материалов, одноразовой посуды для пищевых продуктов, одноразовой посуды для горячих пищевых продуктов, специальной посуды (емкостей) для разогрева пищи в микроволновой печи, одноразовых перчаток, одноразовых мешков для сбора мусора и отходов;

– информирование посетителей о необходимости соблюдения безопасной дистанции 1-1,5 метра (в том числе в очереди на кассу), использования средств индивидуальной защиты (масок и перчаток).

  • Создать условия размещения:

обеспечить горячей и холодной проточной водой питьевого качества путем подключения к водопроводу, при отсутствии водопровода для приготовления блюд использовать только бутилированную питьевую воду промышленного производства;

подключить к сетям водоотведения (канализации), либо создать условия для сброса канализационных вод в установленные места;

подключить к электрическим сетям оборудование объекта;

обеспечить последовательность (поточность) технологических процессов, исключающих встречные потоки сырья и готовой продукции, движения посетителей и персонала при размещении объектов;

эстетически оформить торговые объекты и объекты общественного питания.

  • Обеспечить торговый объект, реализующий пищевую продукцию и объект общественного питания:

достаточным количеством холодильного и технологического оборудования для хранения, приготовления и реализации скоропортящейся пищевой продукции;

торговыми горками, стеллажами высотой не менее 15 см от земли;

изотермическими емкостями, подогреваемыми тележками для реализации готовых кулинарных изделий, микроволновыми печами;

торговым инвентарем: щипцами, вилками, лопатками и др. торговым инвентарем, упаковочным материалом для отпуска продукции, в том числе горячих и холодных изделий;

термометрами для контроля режима работы холодильного оборудования;

достаточным количеством разделочных досок, ножей с соответствующей маркировкой;

отдельными весами и прилавками, палатками для реализации сырой продукции, овощей, фруктов и готовой продукции;

умывальной раковиной оборудованной дозаторами с жидким мылом, антисептиком для обработки рук, одноразовыми бумажными полотенцами, моечной ванной для санитарной обработки инвентаря;

урнами, педальными ведрами для сбора мусора и отходов (для торгового объекта – не менее 1, для объекта общественного питания – не менее 2), обеспечив своевременное удаление отходов. Рекомендуемый вариант – одноразовые мешки для сбора мусора объемом не менее 100 л, закрепленные на стойках с достаточным запасом мешков;

товаросопроводительными документами установленной формы на продукцию, документами, удостоверяющими ее качество и безопасность;

для хранения личных вещей продавца должно быть выделено специальное место (шкаф).

  • Обеспечить соблюдение требований к транспортировке пищевых продуктов:

автомобильный транспорт, перевозящий пищевые продукты к местам реализации, должен быть чистым, в исправном состоянии, без видимых повреждений;

доставка и хранение пищевых продуктов, требующих особых температурно-влажностных режимов хранения и транспортировки, должна производиться специальным транспортом (с охлаждающим устройством), в специальных контейнерах, лотках, емкостях с крышками;

проведение мойки и дезинфекции автотранспорта, задействованного на перевозке пищевых продуктов, не позднее 2-х дней до выезда на массовое мероприятие;

наличие личной медицинской справки у водителя-экспедитора (сопровождающих пищевые продукты лиц);

  • Обеспечить соблюдение требований к приготовлению пищи:

хранение полуфабрикатов для шашлыка, гриля и др. только в холодильном оборудовании;

жарка и реализация шашлыка, гриля и др. только при наличии торгово-технологического оборудования, предназначенного для этих целей;

рабочее место для жарки шашлыка (гриля и т.д.) должно быть оборудовано мангалом (другим технологическим оборудованием), местом для хранения древесного угля, емкостью с водой питьевого качества для полива шашлыка во время жарки, рукавицами (перчатками) для работника, местом для установки емкости для съема готового шашлыка;

участие в технологическом процессе не менее 3-х работников (один работает с сырьем, второй – готовит, третий – отпускает);

для продажи готовых изделий использование емкостей из нержавеющей стали с крышками, предназначенными для контакта с пищевыми продуктами;

приготовление и маринование полуфабрикатов для шашлыка (барбекю, купат и т.д.), мясных, рыбных и других полуфабрикатов производится только на базовом предприятии общественного питания, хранение – только в холодильном оборудовании с соблюдением сроков годности;

мытье и первичная обработка овощей производится только на базовом предприятии общественного питания (покупателю должна быть доведена информация о наличии в продаже мытых овощей);

  • Соблюдение требований к отпуску пищевых продуктов:

соблюдение товарного соседства при выкладке пищевых продуктов;

отпуск сырых и готовых продуктов, овощей, фруктов осуществляется отдельными продавцами в отдельных торговых объектах (точках) на отдельных весах;

выкладка мелкоштучных булочных изделий, кулинарных изделий на прилавках только в фасованном виде, в том числе в прозрачных лотках (корексах) с крышками;

порционирование блюд (шашлык и другая кулинарная продукция) осуществлять в одноразовых перчатках;

  • Обеспечить выполнение персоналом следующих требований:

быть аккуратным, опрятным, в чистой санитарной одежде (фирменной одежде) с головными уборами;

содержать рабочие места, а также прилегающую территорию в чистоте и порядке на протяжении всего мероприятия;

         осуществлять прием и реализацию пищевой продукции с наличием документов, удостоверяющих их качество и безопасность, с маркировкой в соответствии с требованиями законодательством Республики Беларусь;

предохранять упаковочные материалы, пищевую продукцию от загрязнения;

иметь при себе медицинскую справку о состоянии здоровья с отметкой о последней дате гигиенического обучения, медицинского осмотра;

соблюдать сроки годности и правила отпуска пищевой продукции, правила товарного соседства, температурно-влажностные режимы при транспортировке, хранении, изготовлении и реализации пищевых продуктов, порционирование и сервировку блюд осуществлять в одноразовых перчатках для каждого вида пищевой продукции, правила личной гигиены и неукоснительное соблюдение гигиенических требований в течение проведения мероприятия, в том числе по использованию санитарной одежды, проведению антисептической обработки рук после каждого перерыва в работе, посещении туалета.

  • При организации выездной торговли запрещается:

реализация на объектах торговли скоропортящихся пищевых продуктов при отсутствии необходимых температурно-влажностных режимов;

хранение тары или затаренных товаров (напитков) на прилегающей к объекту торговли территории;

хранение товаров непосредственно на полу торгового объекта без подтоварников или на земле;

продажа бахчевых культур частями и с надрезами;

реализация мягкого мороженого (реализация его должна осуществляться только в стационарных объектах торговли и общепита).

1 2